Permohonan Informasi Secara Online RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten Form permohonan informasi secara online ini merupakan Hak anda memperoleh Informasi Publik sesuai UU No 14 Tahun 2008 Tentang Keterbukaan Informasi Publik Selain dengan permohonan melalui form permohonan informasi secara online, Anda juga dapat melakukan permohonan informasi secara offline / manual dengan mendownload formulir permohonan informasi di link Form Permohonan Informasi. Isilah form tersebut dan kirimkan via pos atau dapat diantarkan langsung ke pelayanan informasi publik di RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten. Permohonan informasi yang telah Anda lakukan sebelumnya dapat dilihat pada Data Permohonan InformasiNama Lengkap *No Telp / Handphone *Email *Alamat LengkapProvinsi *Kabupaten *Kecamatan *Desa Kode Pos *RT / RW / Nama Jalan / Nomor Rumah *No Identitas (KTP/SIM/KTA/KTM) *Lampiran Foto Tanda Pengenal *(Max : 200Kb, Format File : gif / jpg / png / jpeg)Rincian informasi yang dibutuhkan *Tujuan penggunaan informasi *Bentuk informasi yang diminta *Melihat / Membaca / Mendengarkan / MencatatMendapat Salinan SoftcopyMendapat Salinan HardcopyCara mendapatkan salinan informasi *Mengambil LangsungEmailPos / KurirFaximile VerificationMohon masukan dua digit angka *Example: 12This box is for spam protection - please leave it blank: